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超声医学高级试题

单选题：

1.心内膜胶原弹力纤维增生症的主要特征是（）

A多见于成人

B心内膜回声增强，运动减弱或消失

C全心扩大，心肌收缩无力

D心内膜不增厚

E进行性左侧心力衰竭症状

2.高血压患者心脏出现向心性肥厚的特征是（）

A左心室壁相对厚度及左心室质量指数均正常

B左心室壁相对厚度正常而左心室质量指数减小

C左心室壁相对厚度正常而左心室质量指数增加

D左心室壁相对厚度增加而左心室质量指数正常

E左心室壁相对厚度及左心室质量指数均增加

多选题：

3.肺动脉栓塞患者可出现的超声表现包括（）

A右心增大，右心室流出道增宽

B主肺动脉及左右肺动脉增宽

C肺动脉内不规则团块样回声

D肺动脉内未探及确切附加回声

E室间隔运动异常

4.肺动脉栓塞中栓子的来源包括（）

A血栓

B癌栓

C空气栓

D脂肪栓

E赘生物

共用题干单选题：

5.患者男，61岁，因“阵发性头晕、头痛20年，呼吸困难30min”来诊。血压曾达/mmHg，查体：Bp/80mmHg，面色苍白，口唇轻度发绀，端坐呼吸；心尖搏动位置左移，HR次/min，律齐，肺部闻及湿性啰音，踝部水肿。

（1）最有可能的诊断是（）

A高血压性心脏病

B癫痫发作

C肺动脉高压

D肺栓塞

E心肌炎

（2）首先应进行的检查是（）

A胸部X线片

B超声心动图

C胸部CT

D肌电图

E右心导管检查

参考答案:

1---B

2---E

3---ABCDE

4---ABCDE

5---(1)A

(2)B

超声医学中级试题

1.对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有

A频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流

B多普勒技术检测收缩期半月瓣口血流有无异常

C二维超声显示左房内异常团块，随血流而动

D彩色多普勒观察瓣口有无反流血流

E二维超声显示左房内有异常团块随房壁而动

2.室间隔缺损与主动脉窦瘤破裂的相同点为

A右心室增大

B左心室增大

C主肺动脉扩张

D右心房增大

E主动脉扩张

3.重度肺动脉高压时，室间隔缺损分流方向主要为

A室水平左向右分流

B室水平右向左分流

C室水平双向分流

D室水平无分流

E房水平分流

4.以下哪个不是室间隔缺损的类型

A单纯膜部型

B嵴下型

C嵴外型

D嵴内型

E干下型

5.以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭

A降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声

B左心室内径扩大

C室间隔和左室后壁运动幅度增大

D升主动脉与主肺动脉之间的回声中断

E主动脉根部增宽

参考答案：

1.答案：C

解析：黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病度最高，黏液瘤的主要超声心动图特征有：1.M型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；2.二维超声：左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；3.彩色多普勒：可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。

2.答案：B

解析：室间隔缺损患者心室间形成左向右分流，使得左室容量负荷增加，导致左心室增大。主动脉窦瘤破裂患者根据窦瘤破裂部位，可形成主动脉窦瘤与不同房室腔间的左向右分流，均可导致左心室容量负荷增加，左心室增大。因此，左室增大是两者共同点。

3.答案：B

解析：肺动脉高压时，右室后负荷增加，导致右室收缩压增加，并高于左室收缩压，此时心室间出现右向左分流。无肺动脉高压时，左室收缩压高于右室收缩压，心室间为左向右分流。肺动脉高压为重度时，右室收缩压明显高于左室收缩压，故为右向左分流，而不是双向分流。

4.答案：C

解析：室间隔缺损的类型为：膜周部：单纯膜部型、嵴下型、隔瓣下型；漏斗部：嵴内型和干下型；肌部。

5.答案：D

解析：升主动脉与主肺动脉之间的回声中断，即连续中断，称为主肺动脉间隔缺损。而动脉导管未闭是发生于降主动脉与肺动脉之间的异常通道。

试题来源：《超声医学高级教程》习题集

主编：姜玉新张运

《超声波医学与超声波医学技术习题精选》

主编：田家玮

整理：中国超声医师网微团队