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按写给最近所有肝癌帖子的letter！达叔还是走了，比很多人预料得要快得多。带走他的疾病，是我国最为常见的恶性肿瘤之一，肝癌。
ps，原发性肝癌可分为三类：肝细胞型、胆管细胞型和二者同时出现的混合型。在我国，大家通常认为的肝癌一般指肝细胞肝癌，这篇文章提到的“肝癌”，特指肝细胞肝癌。
至于达叔是如何罹患这种疾病的，又是如何进展的，网络上有各种议论。有说年少时酒喝得多的，也有说烟不离手的，还有说劳累辛苦的。
作为一个临床医生，我并不同意上述任何一种分析。因为真相很残酷：中国为什么是肝癌大国，首先因为中国是乙肝大国；中国超过80%的肝癌患者，都是乙肝病毒的携带者！
我们经常会看到一大家子肝癌的病人，有母亲肝癌死的，儿子到了三四十岁也得肝癌了，为什么？
黄曲霉？喝大酒？No，乙肝！乙肝！！还是乙肝！！！
当然，过量饮酒也会导致肝硬化，继而在肝硬化的土壤上发生发展为肝癌。但在临床中，肝癌的病人绝大部分还是由于感染乙肝（少部分丙肝）。
此外黄曲霉，我几乎没有见到临床上哪个肝癌病人确切是由于发霉花生吃多了而罹患肝癌的！不知道诸君有临床上确诊的黄曲霉相关的肝癌病人否？
至于劳累熬夜什么的，我就觉得也夸大了。赵英俊这种40岁出头的，这么年轻就生肝癌，很大可能是乙肝病毒相关的肝细胞肝癌，当然也有可能是胆管细胞型肝癌。必须承认，娘胎里带来的可能性最大。
Lancet曾经发过一篇综述，围胎儿期感染的乙肝，女性一生中有15%的机会罹患肝硬化或者肝癌，男性一生中有30%的机会罹患肝硬化患者肝癌。
但是，随着围产期母亲的检测以及出生后婴儿的及时阻断，未来中国的乙肝病人会越来越少，肝癌的发病率会越来越低。这就是你为什么要打HPV的疫苗类似的道理，阻断了病毒作为肿瘤发生的媒介，肿瘤的发生会降低。有数据现实，得益于中国新生儿乙肝疫苗的全面接种，在年后出生的这一代人，乙肝感染率已经大幅下降了。与年相比，年中国5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率下降了97%。
乙肝这种疾病的主要传播途径在于血液传播，母婴传播和性传播。所以说，乙肝疫苗是一定要打的。
万一你不幸已经罹患上乙肝，那么请谨记：定期复查，少熬夜少喝酒！
至于没乙肝的人，洁身自爱是对的，但完全没必要恐慌。除非你每天喝2两白酒，连喝20年，但我估计这样的人，也不大有智商去看医生了。
达叔，一路走好！
香港是全球肝癌发病率最高的地区之一，不仅仅是吴孟达，近年来还有许多香港艺人患过肝癌，比如罗家英，还有像李兆基、罗文、沈殿霞和林正英等都是因为肝癌去世。
至于更为大陆读者所熟知的武侠名家古龙，也死于肝癌。在他死前两年，肝病缠身，医院，又大小便失禁，他最后去北投酒家，和酒女们一人一杯喝到昏迷，是选择用他最爱的酒来结束生命。
达叔跟古龙亦有交集。年，古龙小说《楚留香传奇》第一次被拍成电视剧，28岁的吴孟达从书迷晋级为书中男二号胡铁花，走到哪里都被人簇拥着，一时风头无两。彼时，他白天跟古龙用汤碗喝白兰地，晚上又跑到赌场推牌九、掷骰子、猜大小，偶尔出现在片场，满嘴酒气，张口就是借钱。
年轻时醉生梦死，老来英雄迟暮。当一个人参透了生死，便无可谓世事，无脚的小鸟飞了70年，知来处，知归意，也无所谓何时落地。据报道，年初，刚刚入院时，吴孟达曾经在电话里跟好友田启文说：“要走就走吧。”
或悲、或喜，多少痴狂事一夕袭来，映照着一个个看戏的人。
达叔，一路走好！
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