超声医学高级试题

多选题：

1.目前右心声学造影在先天性心脏病诊断中主要用于（）

A诊断心内左向右分流

B诊断心内右向左分流

C二维超声不能确定右心室位置时

D右房室瓣反流

E肺动静脉瘘

2.属于左向右分流的先天性心脏病有（）

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C右房室瓣下移畸形

D主动脉窦瘤破入右心

E冠状动脉左心房瘘

3.经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于（）

A经胸超声检查图像不清晰者

B可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系，有助于房间隔缺损修补术式的选择

C对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感

D可以提高小房间隔缺损的诊断准确率

E用于合并肺动脉狭窄的诊断

4.下列属于漏斗部室间隔缺损的有（）

A缺损位于室上嵴后下方

B缺损位于肺动脉瓣下

C缺损位于室上嵴上方和肺动脉瓣下

D缺损位于右房室瓣隔叶的后下

E缺损位于室间隔的肌小梁部

5.完全型心内膜垫缺损的超声表现有（）

A四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失

B共同房室瓣腱索经室间隔缺损伸入对侧右心室内为A型

C共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分，为A型或B型

D．CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流

E房间隔下段近十字交叉处中断

6.主动脉右冠窦破入右心室的超声表现有（）

A右冠窦呈袋状扩大,扩大的右冠窦连续性中断

B较少合并室间隔缺损

C．CDFI右冠窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流

D频谱多普勒呈连续性分流

E频谱多普勒呈收缩期分流

7.关于左侧三房心的超声表现，叙述正确的有（）

A四腔心切面，左心房隔膜横跨左心房腔将左心房分为2个腔

B与肺静脉入口相连的为副房腔，与左房室瓣和左心室相连的为真房腔

C隔膜回声距左房室瓣环较近

D隔膜回声均有孔口

E多合并房间隔缺损

8.双腔右心室的病理特征和超声表现有（）

A右心室漏斗下方存在异常肥厚肌束将右心室分成2个腔，即近端为低压腔（流入道部），远端为高压腔（流出道部）

B梗阻部位于右心室体部或漏斗部下方，形成右心室中部梗阻

C二维超声大动脉短轴切面及右室流出道切面相当于9~12点方位右心室前壁和室间隔的心肌局部呈楔形肥厚或舌状肥厚凸向右心室腔，两者相对形成狭窄交通口

D狭窄位于室上嵴之上

E多合并室间隔缺损

参考答案：

1---BCE

2---ABD

3---ABCD

4---BC

5---ACD

6---ACD

7---ABE

8---BCE

超声医学中级试题

1.二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是（）

A瓣膜冗长或过度丰满（肥厚）

B心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短

C对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失

D瓣膜的黏液样变性

E瓣膜与其附属结构之间的不平衡

2.在二尖瓣口水平短轴切面上，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，可能为（）

A二尖瓣膜畸形

B正常现象

C腱索断裂

D二尖瓣脱垂

E二尖瓣裂的特异表现

3.超声诊断主动脉瓣狭窄，下列哪一项是错误的（）

A主动脉瓣口面积大于2.5cm2

B主动脉瓣口面积小于2.0cm2

C主动脉瓣口血流速度明显增快

D继发左室肥厚

E左室收缩压增高

4.检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为（）

A胸骨旁左室长轴切面

B心尖左室长轴切面

C胸骨旁或心尖五腔心切面

D大动脉短轴切面

E胸骨旁四腔心切面

5.主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者的最佳超声技术为（）

A、M型

B、二维超声

C、脉冲多普勒

D、连续多普勒

E、彩色多普勒

参考答案：

1.答案：D

解析：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。

2.答案：B

解析：超声二维成像只是一个切面，在声束垂直二尖瓣前叶扫查时，会出现回声失落现象，图像上表现为连续中断。

3.答案：A

解析：主动脉瓣狭窄的超声表现：

1、主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距15mm,瓣口面积小于2.0cm2；

2、瓣膜增厚、钙化、开放受限；

3、彩色多普勒血流显像可见收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣射向主动脉；

4、主动脉瓣口血流速度2m/s,轻度3.5m/s;中度3.5~4.0m/s;重度4.0m/s;

5、左室壁继发性肥厚。

4.答案：C

解析：胸骨旁或心尖五腔心切面主动脉瓣反流的血流束与声束夹角小，测值较准确。

5.答案：E

解析：用彩色多普勒血流显像可观察到二者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。

试题来源：《超声医学高级教程》习题集

主编：姜玉新张运

《超声波医学与超声波医学技术习题精选》

主编：田家玮

整理：中国超声医师网微团队